Szigmabél-eltávolítás hastükrözéssel (Laparoszkópos sigma resectio)

A szigmabél a vastagbelünk utolsó – megközelítőleg 20-25 cm hosszú – szakasza, amely közvetlenül a végbélhez csatlakozik.

Itt történik a formált széklet kialakulása, és innen a széklet a végbélbe kerül további raktározásra, majd ürítésre.

A vastagbél gyulladásos, jó- és rosszindulatú daganatos elváltozása miatt szükség lehet annak részleges, ritka esetben akár teljes eltávolítására.

A laparoszkópos szigmabél resectio a szigmabél teljes eltávolítását jelenti. A laparoszkópos műtét során a hasüreget CO2 gázzal töltjük fel, majd 3-4 darab 5-12 mm-es metszést alkalmazunk, itt vezetjük be a kamerát, illetve a műtéthez szükséges további eszközöket. A speciális eszközök segítségével a szigmabelet és a hozzá tartozó nyirokcsomókat eltávolítjuk, a belet ellátó artériák és vénák elzárásra kerülnek, majd kis metszésen keresztül a belet a hasfal szintje elé emeljük, eltávolítjuk. A vastagbél folytonosság helyreállítását speciális bélvarrógéppel vagy kézi varratokkal végezzük.

A műtétre az alábbi esetekben lehet szükség:

Rosszindulatú daganatok/vastagbélrák

A rosszindulatú vastagbél daganatok legtöbb stádiumában a radikális műtétnek központi szerepe van.

Megfelelő időben felfedezett daganat esetében a korrekt onkosebészeti műtét teljes gyógyulással jár. Előrehaladottabb – például nyirokcsomó áttéttel járó – esetekben a műtét mellett kiegészítő kemoterápiára lehet szükség, de még így is 80-90% lehet a gyógyulási arány.

A vastagbél daganatok megközelítőleg 30%-a a szigmabelet érinti.

A műtét során eltávolításra kerül a daganatos bélszakasz, valamint az ellátó nyirokerek és nyirokcsomók láncolata. A bél folytonosságát speciális bélvarrógéppel vagy kézi varratokkal állítjuk helyre.

Diverticulosis/diverticulitis

Diverticulosis során a bélfalon kesztyűujj-szerű kiöblösödések keletkeznek, mely a bélfal elhasználódásának is tekinthető. A leggyakrabban a szigmabél területén fordul elő és az életkor előrehaladtával nő az előfordulása.

A szigmabél diverticulosis talaján gyulladás, úgynevezett diverticulitis alakulhat ki, mely enyhe esetben görcsös fájdalommal, súlyos esetben perforációval, tályogképződéssel, hashártyagyulladással vagy masszív vérzéssel járhat. Az akut szakban végzett műtét során a szövődmények kialakulásának esélye többszöröse a gyulladásmentes szakban végzett bélreszekcióhoz képest. A perforált, gyulladt szigmabél eltávolítása az esetek jelentős részében csak átmeneti sztómaképzéssel megoldható.

Jóindulatú daganatok vagy nagy méretű polipok

A vastagbélben gyakoriak a jóindulatú polipok, előfordulásuk 45 éves kor felett növekszik.

Minden polipot javasolt eltávolítani, mivel tovább nőhetnek, egy részük rosszindulatú daganattá alakulhat át.

A legtöbb polipot vastagbéltükrözés során el lehet távolítani, de ha ez méret vagy elhelyezkedés miatt nem lehetséges, úgy műtétre van szükség.

A laparoszkópos műtét előnyei a nyitott műtéttel szemben:

• kisebb műtéti megterhelés, fájdalom
• rövidebb kórházi tartózkodás és gyógyulási időszak
• jobb kozmetikai eredmény
• bélműködés gyorsabb beindulása, szilárd táplálkozáshoz való hamarabbi visszatérés
• az onkológiai radikalitás a nyitott műtétével azonos
• kevesebb műtét utáni összenövés

Minden beavatkozás, így a szigmabél-eltávolítás is járhat kockázatokkal, melyek többek között az alábbiak lehetnek:

• vérzés, hasüregi vérömleny, érsérülés
• bélvarratok szétválása, hasfali seb fertőződése
• sipoly kialakulása
• egyéb hasüregi szervek sérülése
• mélyvénás trombózis

A vastagbélműtétekhez szükség lehet a vastagbél és végbél teljes kiürítéséhez, ennek érdekében a sebésze kérheti, hogy a műtétet megelőző pár napban tartson folyadékdiétát, esetleg székletlazító/hashajtó szedésére is szükség lehet a műtét előtt. Erre vonatkozó részletes tanácsokkal operáló orvosa fogja ellátni.

A műtét után pár órával már folyadékot fogyaszthat, illetve pár falat kekszet vagy ropit ehet, és az ágyból is felkelhet. A műtét másnapján általában már normál étrendet követhet. Ekkor törekszünk arra is, hogy minél több időt töltsön az ágyon kívül, sétával.

Leggyakrabban felszívódó varratokat használunk, varratszedésre nincs szükség.

Műtét után a bélműködés beindulásához általában 2-3 napra van szükség. Székrekedés okozta fájdalom elkerülése érdekében javasolt a bő folyadékfogyasztás, zöldség, gyümölcs, rostban dús ételek fogyasztása. A bent fekvés során intézményünk dietetikusával részletesen átbeszélhetik a javasolt étrendet.

Az első 6 hétben kerülje a nehéz fizikai munkát, súlyok emelését, intenzív sporttevékenységeket. A munkába való visszatérés függ a munka típusától és a műtét kiterjedésétől. Laparoszkópos műtét esetén várhatóan 1-2 héten belül visszatérhet a munkavégzéshez.

Modern, kellemes hangulatú, légkondicionált egyágyas szobában helyezzük el ügyfeleinket. Minden szobához saját fürdőszoba, hűtőszekrény és televízió tartozik, valamint ingyenes WIFI hozzáférés is elérhető. Ügyfeleinknek egyéni nővér felügyeletet is biztosítunk, aki a tartózkodása alatt segíti az Ön folyamatos gyógyulását.