Mióma eltávolítás – laparotómia, laparoszkópia vagy hiszteroszkópia?

A mióma eltávolítása (myomectomia) különféle sebészeti módszerekkel történhet a mióma méretének és elhelyezkedésének függvényében. Cikkünkben bemutatjuk, mely esetben a legalkalmasabb eljárás a laparoszkópia, a hiszteroszkópia, illetve a laparotómia. A mióma eltávolítására alkalmazott eljárásról minden esetben a műtétet végző szakorvos dönt a mióma mérete és elhelyezkedése alapján.

A beavatkozás történhet hagyományos, nyitott hasi műtét (laparotómia), vagy minimálisan invazív, laparoszkópos (hastükrözéses), vagy hiszeteroszkópos (méhtükrözéses) műtét útján. A méh teljes eltávolítására csak abban az esetben kerül sor, ha a mióma túlságosan nagy méretű, esetleg hasűri összenövések keletkeztek, vagy sok található belőlük a méhtesten, ami nem teszi lehetővé a méh megtartását.

Intézetünkben a minimál invazív technikák alkalmazásában nagy jártasságú, magas esetszámmal rendelkező szakemberek operálnak. Hasmegnyitásos műtétet (még bonyolult esetekben sem) annak szükségtelensége miatt csak csekély számban végzünk, mert a minimál invazív technikák alkalmazása (laparoscopia, hysteroscopia) a betegek számára előnnyel jár.

Gyakori dillema a myomagöbök darabolása, mocellálása, esetén kialakult hasüregi szövetdarabok szóródása, amit ún. endobagben (orvosi felhasználásra kialakított zárt hasüregi műanyag zsák) történő darabolással lehet megakadályozni.

Laparotómia, laparoszkópia, vagy hiszteroszkópia?

Hiszteroszkópos eljárást a méh üregében elhelyezkedő miómák esetén alkalmaznak. Az eljárás során a hüvelyen keresztül pár milliméteres eszközt vezetnek fel a méhbe, mely segítségével eltávolításra kerülnek a göbök.

Laparoszkópos beavatkozásra a méhfalban, vagy a méh külső felszínén elhelyezkedő mióma esetén kerül sor. E műtéti típus esetén a hasfalon ejtett 3-4 apró bemetszésen keresztül történik a mióma göbök kimetszése.

Amennyiben a mióma mérete, elhelyezkedése, esetleg korábbi műtét, vagy sérülés nem teszi lehetővé egyik fenti eljárás alkalmazását sem, nyitott hasi műtét (laparotómia) során kerülnek eltávolításra a göbök a bikini vonala alatt ejtett, leggyakrabban – vízszintes hasi bemetszésből.

A mióma eltávolítására alkalmazott eljárás tehát mindig esetfüggő, a műtétet végző nőgyógyász szakorvos határozza meg, mely műtéti eljárást alkalmazva végezhető el biztonsággal a beavatkozás.

Megosztás