A prosztatarák az 55 év feletti férfiak leggyakoribb daganatos megbetegedése, és előfordulása folyamatosan emelkedik. A hagyományos PSA-vizsgálat fontos szűrőeszköz, de nem daganatspecifikus – értéke jóindulatú elváltozás vagy gyulladás esetén is megemelkedhet.
A PHI (Prostate Health Index) három PSA-izoforma kombinálásával számít egyetlen összetett kockázati értéket, amely háromszor pontosabban jelzi a klinikailag jelentős prosztatarák valószínűségét, mint az önálló PSA.
A PHI egyszerű vérvizsgálat, amely három PSA-értéket von be a számításba: a teljes PSA-t, a szabad PSA-t és a [-2]proPSA-t. Az eredmény egyetlen szám, amely megbízhatóbban mutatja meg, hogy az emelkedett PSA hátterében rosszindulatú elváltozás állhat-e.
Alacsony PHI-érték és kedvező klinikai tényezők esetén a biopszia sokszor elkerülhető, elegendő a rendszeres megfigyelés. Magas PHI-érték esetén szakorvosi konzultáció és szükség esetén biopszia vagy célzott képalkotó vizsgálat javasolt.
Fontos: egyes gyógyszerek és behatások módosíthatják a PSA-szintet, és ezáltal a PHI-eredményt is. A vizsgálat előtt mindenképpen olvassa át a felkészülési útmutatót.
A prosztata betegségei sokszor hasonló tünetekkel jelentkeznek, amelyek hátterében jóindulatú megnagyobbodás, gyulladás vagy daganat egyaránt állhat.
Vizsgálat javasolt fokozott – különösen éjszakai – vizelési inger, fájdalmas vagy égő vizelés, gyenge és akadozó vizeletsugár, valamint a hólyag nem teljes kiürülésének érzése esetén. Indokolt a kivizsgálás akkor is, ha fájdalom jelentkezik a gáttájon, az alhasban vagy a deréktájon, illetve ha vér jelenik meg a vizeletben vagy az ondóban, esetleg erektilis diszfunkció lép fel.
A Prosztata Pro Panel elsősorban 50 év feletti férfiaknak ajánlott éves szűrés részeként, illetve 45 éves kortól azoknak, akiknek a családjában előfordult már prosztatarák.
Különösen indokolt elvégezni, ha a PSA-érték a 4–10 ng/mL közötti szürkezónába esik, vagy ha emelkedett PSA esetén a biopszia szükségességét kell megítélni. A vizsgálat a már kialakult betegség utókövetésére is alkalmas: segít időben jelezni a prosztatarák esetleges kiújulását sebészeti beavatkozást követően is.
A PHI-eredmény értékeléséhez minden esetben forduljon kezelőorvosához. Tájékoztatásképpen: 0–21 közötti PHI-érték alacsony, 21–40 közötti érték emelkedett, 40 feletti érték magas prosztatarák-kockázatot jelez. Utóbbi esetben haladéktalan urológus-konzultáció szükséges.
Ha nem rendelkezik kezelőorvossal, laborszakértőink segítenek a leletek értelmezésében, és szükség esetén javaslatot adnak további vizsgálatokra vagy szakorvos felkeresésére.
A PSA szervspecifikus, de nem daganatspecifikus marker: értéke gyulladás, jóindulatú megnagyobbodás vagy mechanikai inger hatására is megemelkedhet. A 4–10 ng/mL közötti szürkezónában az elvégzett biopsziák akár 75%-a negatív eredményt hoz.
A PHI nem egyetlen marker, hanem egy matematikai algoritmus: a PSA, a szabad PSA és a [-2]proPSA arányát kombinálja. Daganat jelenlétében nemcsak a PSA koncentrációja emelkedik, hanem megváltozik a különböző izoformák aránya is – ezt használja ki a PHI-teszt. Eredménye jóval kevesebb felesleges biopsziát jelent, és nagyobb biztonsággal azonosítja a valóban kezelést igénylő eseteket.
Általános szűrésre továbbra is a PSA javasolt. Ha az érték a szürkezónába esik és felmerül a biopszia lehetősége, érdemes a PHI-vizsgálatot is elvégeztetni.
